โรคพิษสุรา อธิบายข้อสงสัยเกี่ยวกับยาที่สามารถรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังได้

โรคพิษสุรา นอกจากการแทรกแซงทางจิตสังคมที่มีบทบาทสำคัญ ในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังแล้ว ให้เรียนรู้เกี่ยวกับยาหลักที่ช่วยในการรักษานี้ด้วย การดื่มสุราอย่างเป็นอันตรายส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 2 พันล้านคน และเป็นสาเหตุเกือบ 6 เปอร์เซ็นต์ ของการเสียชีวิตทั้งหมดในโลก เช่นเดียวกับโรคเรื้อรัง จากหลายปัจจัยอื่นๆ พยาธิสรีรวิทยาของโรคพิษสุราเรื้อรังนั้นเกิดจากกรรมพันธุ์ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ และปัจจัยรองจากสิ่งแวดล้อม 50 เปอร์เซ็นต์

แม้จะมีข้อมูลที่น่าตกใจนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นภาวะที่สามารถป้องกันและรักษาได้ การรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง นอกเหนือจากการแทรกแซงทางจิตสังคม เช่น จิตบำบัดรายบุคคลและกลุ่ม ซึ่งมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง ในการบำบัดการติดแอลกอฮอล์แล้ว ยังมียาที่สามารถช่วยในการรักษานี้ได้เช่นกัน ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมสารเคมีในสมองที่กระตุ้นให้รู้สึกอยากดื่มมากขึ้น รวมทั้งลดความวิตกกังวล หรือบรรเทาอาการถอนเมื่อคุณหยุดดื่ม เช่น อาการสั่น อ่อนแรงหรือประสาทหลอน

ปัจจุบันการรักษาด้วยยาหลัก 3 ชนิดได้แก่ ไดซัลฟิแรม นาลเทรกโซนและอะแคมโปรเซท ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ในสหรัฐอเมริกา ไดซัลฟิแรมเป็นหนึ่งในยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา สำหรับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่สลายแอลกอฮอล์เป็นอะซีตัลดีไฮด์

ในการยับยั้งเอนไซม์ทำให้เกิดการสะสมของ อะซีตัลดีไฮด์ ในร่างกาย ซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาเอทานอล ไดซัลฟิแรม โดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนหรือชักอย่างรุนแรง นั่นคือ ยานี้พยายามที่จะทำให้แต่ละคนพัฒนาความเกลียดชังต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากผลข้างเคียง กล่าวคือ มันสร้างปฏิกิริยาที่เป็นพิษ เมื่อรับประทานยาหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ไม่นาน

นาลเทรกโซนเป็นยาที่ใช้เป็นส่วนเสริม ในการแทรกแซงทางจิตสังคมในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาในฐานะตัวต่อต้านที่ตัวรับ โอปิออยด์ ลดผลกระทบที่น่าพึงพอใจของแอลกอฮอล์ ความอยากและความรู้สึกสบายที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารที่มีแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์กระตุ้นการทำงานของสารกลุ่มโอปิออยด์ จากภายนอกทางอ้อมโดยการส่งเสริมการปลดปล่อยเปปไทด์ภายในร่างกาย เอนเคฟาลินและเบต้าเอ็นโดรฟิน ด้วยกิจกรรมกระตุ้นของเปปไทด์เหล่านี้ ความรู้สึกพึง พอใจของแอลกอฮอล์จะถูกสื่อกลางโดยการกระตุ้นโดปามีนของเซลล์ประสาท ในบริเวณของสมองที่เรียกว่านิวเคลียสแอคคัมเบนส์

อีกกลไกหนึ่งของนาลเทรกโซนคือ กิจกรรมการยับยั้งของเปปไทด์ภายนอกในเซลล์ประสาท กาบาเออร์จิค ซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณของสมองที่เรียกว่าพื้นที่หน้าท้อง เซลล์ประสาทภายในดังกล่าวออกแรงยับยั้งเซลล์ประสาทโดปามีน ดังนั้นการใช้สารต้านโอปิออยด์ เช่น นาลเทรกโซน ช่วยลดการบริโภคแอลกอฮอล์ผ่านการปิดกั้นหลังซิแนปติกของตัวรับเหล่านี้ ในเส้นทางเมโซลิมบิก

การศึกษาบางชิ้นรายงานการตอบสนองต่อการรักษา โรคพิษสุรา เรื้อรังสองประเภทตามประเภทของผู้ใช้ นักดื่มเพื่อผ่อนคลาย และนักดื่มรางวัล 5 นักดื่มคลายเครียด มีลักษณะเฉพาะคือ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพื่อบรรเทาสภาวะทางอารมณ์ด้านลบ เช่น ความปวดร้าว นักดื่มรางวัล ใช้แอลกอฮอล์เพื่อผลในเชิงบวกและให้รางวัล โดยเน้นบุคคลที่ชื่นชอบ และปรารถนาแอลกอฮอล์มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความรู้สึกที่อธิบายว่า น่ารื่นรมย์ที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์

สำหรับผู้ใช้ นักดื่มรางวัล นักวิจัยบางคนแสดงให้เห็นว่า โปรไฟล์นี้ตอบสนองต่อการรักษาด้วย นาลเทรกโซนได้ดีกว่า ตัวอย่างเช่น ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว การศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่มีกลไกการให้รางวัล และบรรเทาทุกข์ในระดับสูงมีการตอบสนองต่อการรักษาที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับยาหลอก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของนาลเทรกโซนทำงานอย่างไร ในการรักษาโรคติดสุรา

อะแคมโปรเซทได้รับการพิสูจน์แล้วว่า มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดสุรา มันยับยั้งกิจกรรมกระตุ้นของกลูตาเมตในสมอง ซึ่งอาจทำหน้าที่ในคลาสย่อยของตัวรับกลูตามาเทอจิก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อตัวรับเหล่านี้ทำงานมากเกินไป อะแคมโปรเซทได้รับการพิจารณาว่าเป็นตัวรับ NMDA บางส่วนการศึกษาในสัตว์ทดลองระบุว่า ยานี้ช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมจากกลูตาเมตในเซลล์ประสาท

ยับยั้งการตอบสนองที่ควบคุมด้วยเอทานอล ลดผลกระทบจากการถอนแอลกอฮอล์ และยับยั้งภาวะความตื่นเต้นง่าย ของกลูตาเมตในสมองและการแสดงออกของยีน c-fos ยีนกระตุ้นการทำงาน นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาที่อธิบายถึงกิจกรรมในระบบ กาบาเออร์จิค อะแคมโปรเซทช่วยเพิ่มการดูดซึม กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก ในทาลามัสและไฮโปทาลามัส ด้วยวิธีนี้ดูเหมือนว่าจะปรับกิจกรรมโดปามีนในนิวเคลียสแอคคัมเบนส์ ลดการเสริมแรงเชิงบวกที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคแอลกอฮอล์

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่า การรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว ผลของการรักษาทางเภสัชวิทยายังขึ้นอยู่กับแนวทางจิตบำบัด เช่น การบำบัดพฤติกรรม ทางปัญญา นอกจากนี้ การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคพิษสุราเรื้อรังยังอยู่ระหว่างการปรับปรุงอยู่เสมอ และมีความเป็นไปได้ที่ยาประเภทอื่นจะผสมกัน โดยมีเป้าหมาย เพื่อรักษาโรคร่วมที่เป็นไปได้

ควรใช้ยาเหล่านี้โดยมีข้อบ่งชี้ และคำแนะนำจากจิตแพทย์เสมอ ประเภทของการรักษาที่เหมาะสมที่สุด สำหรับแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคล ปริมาณแอลกอฮอล์ที่มักจะดื่ม และขึ้นอยู่กับว่า พวกเขามีปัญหาทางอารมณ์ ร่างกาย หรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลอันเป็นผลมาจากการใช้นี้หรือไม่

บทความที่น่าสนใจ : เห็ดโคน อธิบายสาเหตุทำไมคนหาเห็ดโคนที่ขึ้นในรังปลวกถึงไม่ยอมขาย