เยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ ความเข้าใจผิดและข้อเท็จจริง เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่เป็นโรคที่เซลล์ที่ดูเหมือนเซลล์ในเยื่อบุมดลูกอยู่ข้างนอก มีความเชื่อมากมายเกี่ยวกับโรคนี้ เราจะบอกคุณว่าอะไรควรค่าแก่การเชื่อ เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ ส่งผลกระทบต่อมดลูกและอวัยวะเท่านั้น สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด ส่วนใหญ่มักจะพบจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ ในมดลูก รังไข่และท่อนำไข่ แต่ก็สามารถอยู่ในอวัยวะอื่นได้เช่นกัน
บนผนังของกระดูกเชิงกราน เยื่อบุช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ นอกจากนี้ ยังมีจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ นอกกระดูกเชิงกราน บนผิวหนัง ในปอด ในทางทฤษฎีเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ สามารถอยู่ที่ไหนก็ได้ เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ไม่เกิดขึ้นในหญิงสาว นี่เป็นสิ่งที่ผิดเมื่อ 50 ปีที่แล้ว เมื่อมีการผ่าตัดช่องท้องเท่านั้นและไม่มีใครรู้เกี่ยวกับการส่องกล้อง การตรวจพบเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่
ส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งนี่เป็นเพราะการผ่าตัดทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เมื่อไม่สามารถรับมือกับความเจ็บปวดและมีเลือดออกได้ ในระหว่างการส่องกล้องที่มีอาการดังกล่าว มักตรวจพบเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ ดังนั้น จึงเชื่อว่าโรคดังกล่าวเป็นของผู้หญิงจำนวนมากหลังจากอายุ 40 ปี ด้วยการพัฒนาของการส่องกล้องทำให้เห็นได้ชัดว่า เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่เกิดขึ้นในวัยต่างๆรวมถึงหญิงสาวและวัยรุ่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รักษาไม่หาย
เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ถือเป็นโรคเรื้อรัง จุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ มีอยู่ในขณะที่รังไข่กำลังทำงานและกำลังสังเคราะห์ฮอร์โมน วิธีการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันทั้งหมด จะยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุดโฟกัสเท่านั้น แต่ไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นกรณีนี้ ความเจ็บปวดเป็นอาการหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่
ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนและ 2 ถึง 3 วันก่อนหน้า และด้วยความก้าวหน้าของโรคจะกลายเป็นแบบถาวร แต่บางครั้งโรค เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่ก็เกิดขึ้น โดยไม่มีอาการปวดรุนแรงหรือไม่มีอาการเลยก็ได้ ไม่พบเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ในอัลตราซาวด์ สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่บางรูปแบบนั้นยากที่จะเห็นในอัลตราซาวด์
ตัวอย่างเช่น รอยโรคบนเยื่อบุช่องท้องและผนังอุ้งเชิงกรานซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการส่องกล้องเท่านั้น และการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูก เยื่อบุมดลูกต่างที่ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้อง แต่ในการอัลตราซาวด์จะเห็นถุงน้ำรังไข่ ต่อมคล้ายเยื่อบุมดลูกอย่างชัดเจน เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่พัฒนาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป จากข้อมูลของพริเลปสกายาและผู้เขียนร่วมพบว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง
ซึ่งไม่ได้เป็นเพียงเหตุผลเดียวสำหรับการพัฒนาของโรคซึ่งมีปัจจัยอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณสมบัติของระบบภูมิคุ้มกัน ไม่รวมความผิดปกติทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ ได้รับการรักษาอย่างดีด้วยฮอร์โมน ที่ยับยั้งการสังเคราะห์เอสโตรเจนของตัวเอง ดังนั้น จึงเชื่อกันว่าโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่กำลังเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่ได้ให้กำเนิดบุตร และนี่ไม่ใช่เรื่องจริงเสมอไป
ประมาณ 100 ปีที่แล้วเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ถูกเรียกว่าโรคของแม่ชีเชื่อกันว่าโรคดังกล่าวส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ละทิ้งความเป็นแม่ ทุกวันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าการไม่มีบุตร จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค แต่ไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดขึ้น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคน ทั้งผู้ที่ไม่เคยให้กำเนิดบุตรและผู้ที่มีลูกหลายคน เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่เกิดขึ้นหลังการทำแท้ง จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าการแท้ง ไม่ว่าจะทางการแพทย์หรือการผ่าตัด นำไปสู่การเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ทำให้ยากต่อการตั้งครรภ์ นี่เป็นความจริงบางส่วน หากเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ส่งผลกระทบต่อท่อนำไข่หรือเยื่อบุช่องท้อง การยึดเกาะจะปรากฏขึ้นและสเปิร์มก็ไม่สามารถเข้าไปในไข่ได้ ซีสต์ในรังไข่ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรครบกวนการตกไข่และไข่ก็ไม่สุก การเปลี่ยนแปลงของมดลูกอาจรบกวนการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ มักจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
ผู้หญิงหลายคนสามารถตั้งครรภ์ และให้กำเนิดบุตรได้แม้ในที่ที่มีโรค เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยนี่เป็นเรื่องจริง ตามสถิติจะใช้เวลาประมาณ 7 ปีนับจากอาการแรกของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ จนถึงการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่มีอาการเฉพาะ เนื่องจากพบอาการปวด เลือดออกและมีประจำเดือนมากในโรคทางนรีเวชหลายชนิด เป็นการยากที่จะเห็นในอัลตราซาวด์และการวินิจฉัยที่รุกราน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งจะกระทำตามข้อบ่งชี้เท่านั้น ดังนั้น โรคนี้อาจไม่เป็นที่รู้จักเป็นเวลาหลายปี ไม่สามารถรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ นี่ไม่ใช่ถ้อยคำที่ถูกต้องเสียทีเดียว ไม่ควรปล่อยให้โรคดำเนินไปและหวังว่าทุกอย่างจะผ่านไปเอง แต่การรักษาไม่ได้กำหนดไว้เสมอไป หากจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่มีขนาดเล็ก อย่าลดคุณภาพชีวิต อย่ารบกวนการตั้งครรภ์และการมีบุตร แสดงว่าไม่ได้กำหนดการบำบัด
แนะนำให้สังเกตโดยนรีแพทย์เท่านั้นทุก 6 ถึง 12 เดือนเพื่อตรวจและทำอัลตราซาวด์ เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ผ่านวัยหมดประจำเดือน นี่เป็นเรื่องจริง เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาของโรคจะหยุดลง ขนาดโฟกัสลดลงและถดถอยลงอย่างสมบูรณ์ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีโดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาอย่างน้อย 5 ปีนับจากเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนในการปรับปรุงสภาพ
เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่หายไปหลังจากการคลอดบุตรสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมดแท้จริงแล้วผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นว่า หลังคลอดบุตรอาการของโรคจะลดลง และแม้แต่อัลตราซาวด์ก็มองไม่เห็นจุดโฟกัส แต่การตั้งครรภ์ไม่สามารถรักษา เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ได้ แต่จะระงับการพัฒนาชั่วคราวเท่านั้น ตามกฎแล้วหลังจากสิ้นสุดการให้นมแล้วโรคจะกลับมา และถ้าผู้หญิงไม่ให้นมลูกอาการกำเริบก็จะเร็วขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่รักษาได้ด้วยฮอร์โมนเท่านั้น ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
บางครั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนก็ไม่ได้ช่วยอะไรและจำเป็นต้องผ่าตัด กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค ความชุกของจุดโฟกัส อายุของผู้หญิง การมีพยาธิสภาพร่วมกันและปัจจัยอื่นๆ สามารถผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ได้หรือไม่ สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักต้องได้รับการผ่าตัด และบางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้อาการของผู้หญิงดีขึ้น แต่มักจะสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
ตัวอย่างเช่นกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาฮอร์โมน ยิ่งมีแผลมากเท่าไรเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ยังไม่เป็นความจริง ความรุนแรงของอาการไม่ขึ้นกับบริเวณที่เนื้อเยื่อถูกทำลาย ในทางตรงกันข้าม อาการปวดรุนแรงอาจเกิดจากจุดโฟกัสเล็กๆ ในเนื้อเยื่อใกล้มดลูกและเยื่อบุช่องท้อง และด้วยซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่ ความเสียหายอย่างมากต่อมดลูก ความเจ็บปวดอาจอยู่ในระดับปานกลาง บางครั้งเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นผิดที่ จะไม่มีอาการและผู้หญิงเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้หลังจากการผ่าตัดด้วยโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
ถ้าเอามดลูกออกจะไม่เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และนี่เป็นข้อความที่ผิดพลาด หากคุณเอามดลูกออกจะไม่มีเยื่อบุมดลูกต่างที่ ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคแต่จุดโฟกัสจะยังคงอยู่ในอวัยวะอื่น บนรังไข่ ท่อนำไข่ ในช่องเชิงกราน การกำจัดมดลูกช่วยแก้ปัญหาเดียวเท่านั้น ช่วยลดปริมาณการเสียเลือดรายเดือน และป้องกันการเกิดเลือดออกกับภูมิหลังของโรค
บทความที่น่าสนใจ : รักษา ศึกษาและทำความเข้าใจในการศึกษาของระบบทางเดินปัสสาวะ
