โรงเรียนวัดธัญญาราม

หมู่ที่ 4 บ้านห้างข้าว ตำบลพลูเถื่อน อำเภอพนม จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

หัวใจเอ็บสไตน์ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของหัวใจเอ็บสไตน์

หัวใจเอ็บสไตน์ ความผิดปกติของเอ็บสไตน์ ตำแหน่งของส่วนหลังและผนังกั้นของลิ้น ไตรคัสปิด หัวใจเอ็บสไตน์ ที่ปลายสุดของช่องด้านขวาซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโพรงของห้องโถงด้านขวาและการลดลงของโพรงของช่องด้านขวา ความผิดปกติของ เอพสเตน คิดเป็นประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ ของความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดทั้งหมด การเกิดข้อบกพร่องนี้เกี่ยวข้องกับปริมาณลิเธียมในร่างกายของทารกในครรภ์ใน

ระหว่างตั้งครรภ์ การแทนที่ของสิ่งที่แนบมาของแผ่นพับสองแผ่นของลิ้นไตรคัสปิด เข้าไปในโพรงของช่องด้านขวานำไปสู่ความจริงที่ว่าหลังถูกแบ่งออกเป็นส่วน เหนือลิ้น ซึ่งรวมกับโพรงของห้องโถงด้านขวาในห้องเดียว ภาวะหัวใจการปรับ ของโพรงของช่องขวา และส่วน ลิ้นหัวใจ ที่ลดลง ช่องที่แท้จริงของช่องด้านขวา การลดลงของโพรงของช่องด้านขวาทำให้ปริมาตรของหลอดเลือดสมองลดลงและการไหลเวียนของเลือด

ในปอดลดลง เนื่องจากเอเทรียมด้านขวาประกอบด้วยสองส่วน เอเทรียมด้านขวาเองและส่วนหนึ่งของช่องด้านขวากระบวนการทางไฟฟ้าและทางกลในนั้นจึงแตกต่างกัน ไม่ซิงโครไนซ์ ระหว่างหัวใจห้องบนขวา ส่วน ภาวะหัวใจขนาด ของหัวใจห้อง ล่างขวาจะอยู่ใน ไดแอสโทล สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังช่องท้องด้านขวา ระหว่าง ซิสโทล ของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไดแอสโทลของ ภาวะหัวใจ

ขวาเกิดขึ้นพร้อมกับการปิดลิ้น ไตรคัสปิด ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การกระจัดของเลือดในส่วน ภาวะหัวใจ ของหัวใจห้องล่างขวากลับเข้าไปในส่วนหลักของห้องโถงมีการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของวงแหวนเส้นใยของลิ้น ไตรคัสปิด การขยายตัวที่เด่นชัดของห้องโถงด้านขวา สามารถเก็บเลือดได้มากกว่า 1 ลิตร ความดันที่เพิ่มขึ้นและความดันที่เพิ่มขึ้นถอยหลังเข้าคลองในด้านล่างและด้านบนวีนา คาวาการขยายตัวของโพรงของห้องโถง

ด้านขวาและการเพิ่มขึ้นของความดันช่วยให้ ฟอร์เมนโอวัลเล่ เปิดอยู่และความดันลดลงชดเชยเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจากขวาไปซ้ายผู้ป่วยอาจบ่นว่าหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกาย ใจสั่นเนื่องจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ สังเกตได้จากผู้ป่วย 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ และมักทำให้หัวใจวายเฉียบพลัน แสดงอาการตัวเขียวโดยมีเลือดไหลจากขวาไปซ้ายสัญญาณของลิ้นไตรคัสปิดไม่เพียงพอ สัญญาณของความผิดปกติ

หัวใจเอ็บสไตน์

ของหัวใจห้องล่างขวาเป็นลักษณะเฉพาะ การขยายและการเต้นของเส้นเลือดที่คอ ตับโตและอาการบวมน้ำ ขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์จะเลื่อนไปทางขวาเนื่องจากห้องโถงด้านขวาขยายใหญ่ขึ้น บางทีการปรากฏตัวของเสียงหัวใจ 3 และ 4 เสียงบ่น ซิสโตลิก เป็นลักษณะเฉพาะในช่องว่างระหว่างซี่โครง ถึง 4 ทางด้านซ้ายของกระดูกสันนอกและที่ปลายยอดเนื่องจากความไม่เพียงพอของลิ้นไตรคัสปิด บางครั้งได้ยินเสียงบ่น

ไดแอสโตลิก ของการตีบสัมพัทธ์ร่วมกันของช่องเปิด เกี่ยวกับหัวใจห้องบนและล่างด้านขวา ใน ECG ในผู้ป่วย 20เปอร์เซ็นต์ สามารถตรวจพบสัญญาณของโรค วูล์ฟพาร์กินสันไวท์มักมีทางเดินเพิ่มเติมด้านขวา โดดเด่นด้วยสัญญาณของการปิดล้อมของขาขวาของกลุ่มของเขา การปรากฏตัวของสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องบนขวาร่วมกับการปิดล้อม AV ในระดับแรก สัญญาณทางกายวิภาคทั้งหมดของ

ความผิดปกติของ เอ็บสไตน์ ถูกเปิดเผย การจัดเรียงที่ผิดปกติของลิ้นหัวใจไตรคัสปิด โทเปียของพวกเขา เอเทรียมด้านขวาที่ขยายใหญ่ขึ้น และช่องเล็กๆ ด้านขวา ในโหมดดอปเพลอร์ตรวจพบความไม่เพียงพอของลิ้นไตรคัสปิด มีการสังเกต คาร์ดิโอเมกาลี รูปทรงกลมของเงาของหัวใจเป็นลักษณะเฉพาะ พร้อมความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นของช่องปอดเมื่อมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว จะมีการกำหนด การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์

ห้ามใช้ในกรณีที่มี กลุ่มอาการวูลฟ์พาร์กินสันไวท์ และยาขับปัสสาวะ การรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยอวัยวะเทียมของลิ้นไตรคัสปิดหรือการสร้างใหม่ สาเหตุหลักของการเสียชีวิต หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ลิ่มเลือดอุดตันฝีในสมองเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ อาการห้อยยานของไมตรัล ลิ้น การโก่งตัวทางพยาธิวิทยาการหย่อนคล้อย ของแผ่นพับของไมตรัล ลิ้น หนึ่งหรือทั้งสองใบเข้าไปในโพรงของห้องโถงด้านซ้ายเหนือระดับของวงแหวน

ไมตรัล ระหว่าง หัวใจห้องล่าง ในเวลาเดียวกันในบางกรณีมีการละเมิดการปิดลิ้น ซิสโตลิก ด้วยการพัฒนาของไมตรัลการไหลทวน อาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลพบได้ใน 4 ถึง 8เปอร์เซ็นต์ ของประชากรทั่วไป โดยพบบ่อยในหญิงสาวอาการทางคลินิกครั้งแรกมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 10 ถึง 16 ปีมีหลักไม่ทราบสาเหตุและรองไมตรัลลิ้นย้อยอาการห้อยยานของอวัยวะแบบปฐมภูมิ พยาธิสภาพทางกรรมพันธุ์ที่มีการถ่ายทอดลักษณะเด่นของ

ออโตโซม ซึ่งมักตรวจพบในสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน รูปแบบหลักยังรวมถึงการย้อยของลิ้นหัวใจไมตรัลในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม กลุ่มอาการ มาร์ฟาน กลุ่มอาการเอห์เลอร์สดันโลรูซาคอฟ ความไม่สมบูรณ์ของการสร้างกระดูกอาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิ การหย่อนของใบไมทรัลเข้าไปในโพรงของห้องโถงด้านซ้ายเป็นเพียงหนึ่งในองค์ประกอบของโรคหัวใจของอีกโรคหนึ่ง ซึ่งเป็นที่รู้จักสาเหตุ ส่วนใหญ่มักเป็น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหัวใจรูมาติก และมี ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่เป็นอิสระ ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ ไมตรัล หลักการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคนั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการของการเสื่อมสภาพของ ภาวะลิ้นหัวใจเสื่อมซึ่งส่วนใหญ่พัฒนาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ ไมตรัล ใบลิ้น ซึ่งรับประกันความแข็งแรงเชิงกล กระบวนการนี้เป็นลักษณะของการทำลายและการสูญเสียโครงสร้างปกติ

ของคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นพร้อมกับการสะสมของกรด มิวโคโพลีแซคคาไรด์ โดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แผ่นพับไมทรัลมีลักษณะขยายใหญ่ขึ้น หลวม ขอบบิดเบี้ยว หย่อนเข้าไปในโพรงหัวใจห้องบนคอร์ดสามารถยืดออกได้ ยาวขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดการแตกนี่คือสิ่งที่เรียกว่าไมตรัล ลิ้น ย้อย ทางกายวิภาค ซึ่งเกิดขึ้นกับสัญญาณที่เด่นชัดของความเสื่อมของ ภาวะลิ้นหัวใจเสื่อม ความลึกของ

อาการห้อยยานของอวัยวะและการลุกลามของ ไมตรัล การไหลทวน การสำรอก ไมตรัล นำไปสู่การขยายของด้านซ้ายของหัวใจการพัฒนาของภาวะ ภาวะหัวใจ การสั่นระริกของกล้ามเนื้อ การทำงาน นั้นพบได้บ่อยกว่าโดยมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคขั้นต้นใน ไมตรัล ใบลิ้น และการสำรอกของไมตรัล การเปลี่ยนแปลง

ทางพยาธิวิทยาเกิดจากการละเมิดสถาปัตยกรรมและความผิดปกติของเส้นเอ็นที่ยื่นออกมาจากแผ่นพับ ไมตรัล บางๆ ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในช่องว่างระหว่างพวกเขา ความหนาของชั้นลิ้นที่เป็นรูพรุน เป็นรูพรุน ที่กำหนดโดยพันธุกรรมทำให้ความแข็งแรงเชิงกลลดลงและปูดเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย ขนาดที่ค่อนข้างเล็กของโพรงหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งมักพบในหญิงสาวที่มีภาวะซิมพาทิโคโทเนียและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจมีบทบาทสำคัญ

ในการเกิดโรค เห็นได้ชัดว่ารูปแบบที่คล้ายกันของ การทำงานอาการห้อยยานของลิ้นไมตรัลทุติยภูมิเกิดขึ้นจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ คล้ายหัวนม ระหว่างการขาดเลือดหรือความเสียหายทางกล เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายอาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน ใบลิ้น ของสาเหตุของโรครูมาติก เป็นขั้นตอนในการก่อตัวของโรคลิ้นหัวใจไมตรัลกับคาร์ดิโอไมโอแพที ไฮเปอร์โทรฟิค เนื่องจากความไม่สมดุล

ระหว่างขนาดของโพรงของช่องซ้ายและลิ้น ไมตรัล ที่ไม่เปลี่ยนแปลง อาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลสามารถใช้ร่วมกับอาการห้อยยานของลิ้นไตรคัสปิด ใน 40เปอร์เซ็นต์ ของกรณี ความเสียหายของลิ้นไตรคัสปิดมักเกิดขึ้นโดยไม่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง น้อยกว่าการย้อยของลิ้นปอดและลิ้นเอออร์ตา การรวมกันของ ไมตรัล ลิ้นย้อย กับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่นๆ ของหัวใจ ASD ทางเดินเพิ่มเติม การแปลด้านซ้ายบ่อยขึ้น

บทความที่น่าสนใจ: หัวใจล้มเหลว ความเข้าใจการร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว