ยาหลอดลม การวินิจฉัยแยกโรค บ่อยที่สุด COPD จะต้องแยกออกจากโรคหอบหืดในหลอดลม สัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ คือการย้อนกลับของการอุดกั้นของหลอดลม ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หลังจากใช้ ยาหลอดลม การเพิ่มขึ้นของ FEV1 น้อยกว่า 15 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า 200 มิลลิลิตรของค่าแรกเริ่ม ในขณะที่โรคหอบหืดมักจะสูงเกิน 15 เปอร์เซ็นต์หรือ 200 มิลลิลิตร ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังร่วมกับโรคหอบหืดในหลอดลม ในช่วงที่ COPD กำเริบจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว อาการบวมน้ำในปอด เส้นเลือดอุดตันในปอด การอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวมและปอดอักเสบ การรักษา การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีจุดมุ่งหมาย เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรค เพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย ปรับปรุงคุณภาพชีวิต และลดอัตราการเสียชีวิต กิจกรรมทั่วไป
ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในโปรแกรมการรักษาการเลิกบุหรี่นี่เป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในการลดความเสี่ยงของการพัฒนา และการดำเนินของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีการพัฒนาโปรแกรมพิเศษสำหรับการรักษาผู้ติดยาสูบ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกัน เพื่อลดผลกระทบจากมลพิษในบรรยากาศ อุตสาหกรรมและครัวเรือน การรักษาโรคที่มีเสถียรภาพ การบำบัดทางการแพทย์ สถานที่ชั้นนำในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วย
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถูกครอบครองโดยยาขยายหลอดลมซึ่งมีการแสดงยาขยายหลอดลมทุกประเภท เพื่อเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย แม้ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน FEV1 ควรให้ความสำคัญกับการบำบัดด้วยการสูดดม ใน COPD ที่ไม่รุนแรงจะมีการใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้นตามความจำเป็น ในระดับปานกลาง รุนแรงและรุนแรงมาก จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ในระยะยาวด้วยยาขยายหลอดลม ยาขยายหลอดลมชนิดผสมที่ได้
ผลดีที่สุด ขนาดยาขยายหลอดลมชนิดสูดที่ใช้บ่อยที่สุดไอปราโทรเปียมโบรไมด์ 40 ไมโครกรัมวันละ 4 ครั้ง ไทโอโทรเปียมโบรไมด์ 18 ไมโครกรัมผ่านแฮนดิฮาเลอร์ 1 ครั้งต่อวัน ซาลบูทามอล 100 ถึง 200 ไมโครกรัมมากถึง 4 ครั้งต่อวัน เฟโนทีรอล 100 ถึง 200 ไมโครกรัมมากถึง 4 ครั้งต่อวัน ซัลเมเทอรอล 25 ถึง 50 ไมโครกรัมวันละ 2 ครั้ง ฟอร์โมเทอรอล 4.5 ถึง 9 ไมโครกรัมวันละ 2 ครั้ง ฟอร์โมเทอรอล 12 ไมโครกรัมวันละ 2 ครั้ง เมื่อใช้ยาขยาย
หลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น ควรเลือกใช้รูปแบบปลอดสาร CFCในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรงหรือรุนแรงมาก ให้ยาขยายหลอดลมผ่านเครื่องพ่นฝอยละออง การบำบัดด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง หรือการใช้ละอองลอยขนาดมิเตอร์กับตัวเว้นระยะ ก็เหมาะสมเช่นกันในผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางจิต GCs ที่สูดดมได้รับการกำหนดเพิ่มเติม จากการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมในผู้ป่วยที่มี FEV1 น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของค่าที่
คาดการณ์ไว้ COPD ที่รุนแรงและรุนแรงมาก และมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง 3 ครั้งหรืออาจจะมากกว่าในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา การผสมผสานที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของ GCs ที่สูดดมกับ β-กล้ามเนื้อกลุ่มแรกที่เคลื่อนไหวที่ออกฤทธิ์นาน ซัลมิเตอรอล+ฟลูติคาโซน ฟอร์โมเทอรอล+บูเดโซไนด์ มูโคไลติกส์ไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินโรคอย่างมีนัยสำคัญ และมีการระบุสำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่จำกัดในที่ที่มีเสมหะหนืด สำหรับการป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้น
เรื้อรัง การใช้อะเซทิลซิสเทอีนในระยะยาว ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระพร้อมกันซึ่งดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่ดี การจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อวัตถุประสงค์ ในการป้องกันโรคในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีประสิทธิภาพต่ำและไม่แนะนำ การรักษาโดยไม่ใช้ยา ผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง ต้องเข้ารับการบำบัดด้วยออกซิเจนต่ำอย่างต่อเนื่องหลายชั่วโมง มากกว่า 15 ชั่วโมงต่อวันซึ่งเป็นวิธีการเดียวที่สามารถลดอัตราการเสียชีวิตใน COPD ที่รุนแรงมากได้การปลูก
ถ่ายปอดมีผู้ป่วยจำนวนจำกัดที่มีCOPD รุนแรงมาก การผ่าตัดแบบประคับประคองการผ่าตัดแบบ การผ่าตัดรังไข่ซึ่งสามารถลดความรุนแรงของการหายใจถี่ และปรับปรุงการทำงานของปอด การฟื้นฟูสมรรถภาพ ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในทุกระยะของโรค โปรแกรมการฝึกร่างกายจะมีประสิทธิภาพสูง เพิ่มความอดทนในการออกกำลังกาย และลดอาการหายใจถี่และความเมื่อยล้า การรักษาโรค อาการกำเริบทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยหนึ่งใน
การลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดังนั้น การบำบัดจึงควรเข้มข้นขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิด COPD และความรุนแรงของอาการกำเริบ การรักษาสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอก อาการกำเริบเล็กน้อยหรืออาการกำเริบปานกลางในผู้ป่วย COPD เล็กน้อยและแบบผู้ป่วยใน เพื่อหยุดการกำเริบพร้อมกับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลม ยาปฏิชีวนะ GCs ถูกนำมาใช้และในโรงพยาบาล การบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยหายใจแบบไม่รุกรานของปอด
การบำบัดทางการแพทย์ เพิ่มขนาดยาขยายหลอดลมและปรับเปลี่ยนวิธีการให้ยาซึ่งให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยยาพ่นขยายหลอดลม ในกรณีที่ COPD กำเริบร่วมกับการลดลงของ FEV1 น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของค่าที่ครบกำหนด GC จะกำหนดรับประทาน เพรดนิโซโลน 30 ถึง 40 มิลลิกรัมเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน มีการระบุยาปฏิชีวนะสำหรับอาการหายใจลำบากที่เพิ่มขึ้น ปริมาณเสมหะที่เพิ่มขึ้น และลักษณะที่เป็นหนอง ในกรณีส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะจะ
ได้รับทางปาก ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 7 ถึง 14 วัน ในอาการกำเริบที่ไม่ซับซ้อนยาที่เลือกใช้คืออะม็อกซีซิลลิน ยาทางเลือกคือในอาการกำเริบที่ซับซ้อน ยาที่เลือกใช้ได้แก่ ฟลูออโรควิโนโลน ลีโวฟลอกซาซิน ม็อกซิฟลอกซาซินหรือเซฟาโลสปอริน รุ่นที่ 2 และ 3 รวมถึงยาที่ออกฤทธิ์ต้านเชื้อซูโดโมแนส แอรูจิโนซา การให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดมีไว้ สำหรับอาการกำเริบที่รุนแรง การช่วยหายใจ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
บทความที่น่าสนใจ: แหล่งน้ำ อธิบายเกี่ยวกับนันทนาการบนแหล่งน้ำที่ไม่สามารถว่ายน้ำได้
